INCASSO
MACHTIGING
Naam:
____________________________________
Adres:
____________________________________
Postcode
en Plaats: ____________________________________
| Senior |
25,00 | ||
| Junior |
20,00 | ||
| Pupil |
20,00 |
*
Wijzigingen voorbehouden
Verleent
hierbij toestemming om maandelijks rond de 20e het aangekruiste bedrag af te
schrijven wegens contributie lidmaatschap Karateschool Tsunami, van:
bank/gironummer
.
Indien
u het niet eens bent met de afschrijving dan kunt u gedurende 1 maand na
afschrijving uw bank opdracht geven het bedrag terug te boeken.
Definitieve
intrekking van de machtiging dient schriftelijk te gebeuren via het secretariaat
van Karateschool
Tsunami te Sliedrecht.
Beλindiging van het lidmaatschap dient eveneens schriftelijk per de 1e van de maand te gebeuren via het secretariaat van Karateschool Tsunami te Sliedrecht met inachtneming van 1 maand opzegtermijn.
-
Inschrijfgeld ( 10,00) van de karateschool;
-
IBK
Lidmaatschap (
20,00)
en
- Graduatiepas (activiteitenpas) 10,00
(het
totaalbedrag van 40,00
wordt verrekend met de 1e contributie-
incasso)
______________________
Sliedrecht, d.d. ______________________